补维生素C能抗病毒吗?10个相关问题你需要知道
本文摘要:出品:新浪科技《科學大傢》 撰文:范志紅(北京食品營養與人類健康高精尖創新中心崗位科學傢,食品科學博士,中國營養學會理事) 最近病毒流行季,很多朋友在微信圈子裡討論,維生素C到底是

出品:新浪科技《科學大傢》

撰文:范志紅(北京食品營養與人類健康高精尖創新中心崗位科學傢,食品科學博士,中國營養學會理事)

最近病毒流行季,很多朋友在微信圈子裡討論,維生素C到底是否抗病毒。有國內專傢說補充大劑量維生素C對治療新冠肺炎有幫助,也有國外專傢認為,在感冒之類病毒感染時,服用大劑量維生素C也有幫助。一些相關的營養保健產品,自然也會趁機大做營銷宣傳。

但是,此前已經有很多人聽到科普,說維生素C對提高免疫力沒有用處,也不能幫助預防感冒。對預防這個新型冠狀病毒感染,也不會有什麼用,無非是安慰劑罷瞭。

另一些朋友則關心,如何從食物中獲得足夠的維生素C。

這裡,就針對網友們提出的相關問題,給出我個人的理解和回答。我本人隻是食品營養專業,不代表醫學界的意見,但可能會幫助大傢理解這些莫衷一是的說法。

其實這些事情,普通人無需糾結困惑。是否要給患者補充,什麼時候補充,補充多少效果好,要醫生用臨床病例來確認。患者的情況不一樣,得到的結果也就有差異。

問題1:中南大學的醫生團隊說治療中使用維生素C對患者病情恢復有幫助,這有可能嗎?

答:有可能。

如果一個人長期維生素C供應不足(比如經常吃盒飯、外賣、方便食品這種情況),或因為生理原因增加瞭維生素C的消耗量(比如感染、燒傷、應激等情況),那麼,適當補充維生素制劑是合理的。

新冠肺炎患者處於病毒感染狀態。病毒感染後期,出現細胞因子風暴,活性氧和自由基大幅度上升,對正常組織產生巨大傷害。此時需要非常大量的抗氧化劑,包括維生素C,來支持免疫系統的正常運作,避免組織過度損傷。所以,在這種高強度炎癥反應時,如果營養素和抗氧化劑能跟得上,很可能會有助於人體的疾病康復。

同時,即便不是重癥患者,也存在發燒等炎癥反應的狀態,而且精神心理上也高度應激,對維生素C的生理需求量必然會加大。住院時患者處於食欲不振狀態,未必能夠保證膳食中得到足夠的維生素C。所以,治療過程中適度補充,對於疾病康復是有益無害的。這屬於營養學常識,既不難理解,也不需要抬杠。

需要理解的是,作為藥物治療的維生素C,每日攝入劑量會遠遠大於日常膳食量。在新聞報道中,醫生團隊使用瞭每天24克的劑量,相當於健康人每日推薦量的240倍。重癥患者的使用方法是緩慢持續的靜脈滴入,不是直接吞服,效果會更快,而且避免瞭胃腸道刺激問題。輕癥患者是經口服用。

和大多數藥物相比,維生素C是一種毒性極低的物質,安全性相對來說已經很高瞭。順便說一下,我國是維生素C生產大國,供應豐富,價格低廉,無需擔心使用這種藥物增加患者的經濟負擔。

問題2:沒有患病的人是否可以服用大劑量維生素C來幫助預防病毒性肺炎?

答:病毒感染者補充維生素C有益,不等於在果蔬充足攝入的情況下,再服用大劑量維生素C,能有效預防這種疾病。目前還沒有這樣的研究證據。

預防和治療本來就不是一回事,患病者和健康人的生理狀態不一樣,對維生素C的需求量也不一樣。沒有發生感染性疾病的健康人,身體裡沒有強烈的炎癥反應,自然也不需要那麼多抗氧化物質。吃幾千毫克之後,反而會出現一些不良反應,比如胃腸刺激,引起腹瀉和消化不良;比如腎結石風險上升等。維生素C代謝產物之一是草酸,所以腎結石患者要特別註意不要過量使用。

所以,未感染病毒的人,沒必要為瞭防病而吃大劑量維生素C,隻要保證日常膳食供應充足就行瞭。要知道,治療用的維生素C服用量,通常是500毫克起步,常用到幾千毫克,甚至在極端情況下上萬毫克(比如這次新聞報道的24000毫克);而日常膳食的推薦量隻有100毫克而已,即便是孕產婦,推薦量也不到200毫克。

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