从"小汤山"到"火神山":应急医疗设施建设的启示
本文摘要:歲末年初爆發於新型冠狀病毒感染的肺炎疫情是典型的重大突發公共衛生事件,截至2020年2月1日,已經造成全國11821人確診,17988人疑似,死亡數達259人,疫情波及全國所有的省

歲末年初爆發於新型冠狀病毒感染的肺炎疫情是典型的重大突發公共衛生事件,截至2020年2月1日,已經造成全國11821人確診,17988人疑似,死亡數達259人,疫情波及全國所有的省份並擴散至全世界22個國傢地區。

新型冠狀病毒疫情發展情況(數據來源:丁香醫生)新型冠狀病毒疫情發展情況(數據來源:丁香醫生)

疫情發生以來,武漢市各個發熱門診醫院和肺炎救治醫院面臨著極大的壓力,一方面要應對激增的發熱門診就診人數,據統計,高峰時段到發熱門診就診的人數超過1.5萬人,是平時就診量的五倍以上。另一方面是危重癥患者的就診就治需求急劇增加,如果沒有充分的準備,應急醫療設施準備的速度甚至趕不上疫情發展的需求。本文希望通過對非常規狀態下,應急醫療設施的緊急佈局與建設分析,總結經驗教訓,為城市應對快速擴散病毒疫情及其他突發公共衛生事件提供有效思路。

1、“非典”時期北京應急醫療設施佈局

在非典疫情最嚴峻的時候,北京市采取瞭“發熱診斷、定點收治、集中治療”應急響應政策。隨著確診患者數量的爆發,開設63個分佈於北京各區縣的發熱門診,16傢定點治療醫院,總計3500張床位。同時,將分佈在90多個非定點醫院的確診(以及部分疑似)患者,共計2163人,轉移至這16傢定點收治醫院進行集中治療,減少與普通病人的交叉感染。

2003年北京市應對SARS疫情主要應急醫療設施分佈圖(作者整理)2003年北京市應對SARS疫情主要應急醫療設施分佈圖(作者整理)

2003年北京市應對SARS疫情應急醫療設施統計表(作者整理 )2003年北京市應對SARS疫情應急醫療設施統計表(作者整理 )

為緩解醫療定點醫院收治壓力,決定在小湯山建設集中治療醫院1座。2003年4月23日開工,29日通過驗收,30日交付使用,小湯山醫院總建築面積達2.5萬平方米,收治床位達1000張,在建成後的兩個月內,收治瞭680名患者,占全國七分之一的SARS患者,集中隔離治療一定程度上減少瞭病毒的傳播。小湯山醫院也一度被認為是2003年非典疫情由嚴峻走向緩和的轉折點。

2、新型冠狀病毒疫情時期武漢市急救醫療設施佈局

針對此次肺炎,武漢當地醫療資源佈置總體的佈局策略為“10+10” 模式,即由10傢大型綜合醫院提供主要醫療技術以及醫生團隊,10傢中小型醫院配合提供場地、床位以及醫務人員,收治疑似以及確診的病例。截至1月31日,武漢開設總計65傢醫院接診收治此次新冠肺炎患者,其中23傢為醫療救治定點醫院,除金銀潭醫院、湖北省人民醫院(東苑)等6傢醫院不開設發熱門診外,其餘59傢醫院皆開設24小時發熱門診,有疑似癥狀可就近前往。

2020年武漢市應對新冠疫情主要應急醫療設施分佈圖(作者整理)2020年武漢市應對新冠疫情主要應急醫療設施分佈圖(作者整理)

為緩解醫療資源短缺以及病患急劇增加的情況,武漢市緊急開展瞭“火神山”醫院與“雷神山”醫院建設,“兩山”醫院的建設參考瞭“小湯山”的建設模式,即快速模塊式建設。通過建設臨戰醫院的模式,快速緩解醫療設施和床位短缺的問題。

2020年武漢市應對新冠疫情應急醫療設施統計表(作者整理)2020年武漢市應對新冠疫情應急醫療設施統計表(作者整理)

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