争议论文作者谈"人传人12月已出现":论文刚刚提交
本文摘要:記者 | 陳鑫 中國疾控中心等單位近日發表在《新英格蘭醫學雜志》上的論文引發爭議。研究發現,武漢現階段的新冠肺炎病例倍增時間約為7.4天。密切接觸者之間的人際傳播從12月中旬開始已

記者 | 陳鑫

中國疾控中心等單位近日發表在《新英格蘭醫學雜志》上的論文引發爭議。研究發現,武漢現階段的新冠肺炎病例倍增時間約為7.4天。密切接觸者之間的人際傳播從12月中旬開始已經發生,並在此後一個月內逐漸播散。

論文作者之一、香港大學公共衛生學院教授高本恩(Ben Cowling)回復瞭界面新聞郵件采訪,這項研究前後歷時5天,1月26日完成,1月27日傍晚提交給《新英格蘭雜志》。他表示,“現在,在1月底,我們可以回顧模式在早期病例和識別傳播已經發生”。

2020年1月29日,中國疾病預防控制中心、湖北省疾病預防控制中心等單位有關專業人員共同在《新英格蘭雜志》發表瞭題為《新型冠狀病毒感染的肺炎在中國武漢的初期傳播動力學》的論文。中國疾控中心主任高福、副主任馮子健均在文章作者之列。

研究發現,在2020年1月1日前發病的病例中,大部分(55%)與華南海鮮批發市場相關,而在此後發病的病例中,僅8.6%與華南海鮮批發市場相關。根據最早425例確診病例數據,作者認為,每例患者平均將感染傳給瞭另外2.2人。

但直到1月20日,鐘南山院士才公開宣佈新冠肺炎呈現“人傳人”的特點。浙江大學神經生物學教授王立銘1月30日通過微博質疑,中國疾控中心早在一月的頭幾天就已掌握明確證據,消息卻被掩蓋三星期之久。目前,該條微博已刪除。

一個關鍵的問題是,這項論文究竟是早於病毒可“人傳人”的明確結論還是晚於此?中國疾控中心副主任馮子健接受新京報專訪時表示,“密切接觸者間的人際傳播”的推論是1月23日獲得病例數據後做出的,沒有隱瞞。

“我們花瞭5天總共完成瞭本文的工作。我們的分析於1月26日完成後,當天立即報告給瞭中國CDC的同事。1月27日晚,我們將研究成果提交給《新英格蘭醫學雜志》(NEJM)” 高本恩告訴界面新聞,在1月30日早上發表前,已經有同行評審,隨後這項研究很快發佈,“同行評審很重要,因為它確保我們現在的信息是有效的”。

從上述回應看,這項研究開始時間應在1月20日後。高本恩表示,無法通過任何個例從臨床上證實“人傳人”,因為一個人感染可能有多種可能性。“現在,在1月底,我們可以回顧早期病例,並確定‘人傳人’已經發生。我們現在隻有這些信息,我們此前沒有信息。”他說。

1月31日,中國疾控中心發表回應稱,論文是根據截至2020年1月23日上報的425例確診病例(包括15名醫務人員)所做的回顧性分析,所有病例在論文撰寫前已向社會公佈。中國疾控中心還表示,論文提出的“2019年12月份即在密切接觸者中發生瞭人際傳播”的觀點,是基於425例病例流行病學調查資料做出的回顧性推論。

高福此前亦對媒體表示,這是一篇回顧性分析,12月中旬還不知道是什麼病,病原不清,“我們的防控一直沒有停,一個月來大傢都沒有覺睡。” 高福還稱,論文(刊發)出去,也是希望全世界專業人士出謀劃策,正是防控之所需。

不過馮子健表示,“人傳人”早有推論,但需要調查核實,包括詳細詢問、核實每個患者的暴露史。公佈信息總是要謹慎的,所以從開始的“未發現明顯人傳人現象”到“不能排除有限人傳人的可能”,這都和病例診斷、實驗室檢測結果逐步用於病人的甄別有關,需要一個過程。

當界面新聞問到,如果“人傳人”得到臨床證實,是否有必要讓公眾知道,高本恩並未正面回答。

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